Revista de trastornos del sueño: tratamiento y cuidados

Mejoras en la calidad de vida de pacientes con apnea obstructiva del sueño mediante el uso de un dispositivo de presión positiva en las vías respiratorias específico para cada género

Alison Wimms

Objetivos del estudio: Las mujeres con apnea obstructiva del sueño (AOS) presentan mayor limitación del flujo, un índice de apnea-hipopnea (IAH) más bajo, apneas más cortas y desaturaciones de oxígeno menos graves que los hombres. Se ha desarrollado un algoritmo de presión positiva continua en las vías respiratorias (fAPAP) autoajustable específico para mujeres para abordar estas características. Este estudio investigó los efectos de la terapia fAPAP en la calidad de vida (CdV) de mujeres con AOS.

Métodos: Se incluyeron pacientes de sexo femenino con un IAH ≥ 15/h. Las participantes se sometieron a poligrafía o polisomnografía. El criterio de valoración principal fue el cambio con respecto al valor inicial en la puntuación del Cuestionario de resultados funcionales del sueño (FOSQ) después de 3 meses de fAPAP (AutoSet for Her, ResMed). Los criterios de valoración secundarios incluyeron otros cuestionarios relacionados con el sueño y la calidad de vida.

Resultados: Se incluyeron en el estudio 122 pacientes (edad 53,7 ± 9,5 años, índice de masa corporal 32,8 ± 6,2 kg/m2, índice de apnea-hipopnea [IAH] 39,0 ± 18,2/h); 111/122 completaron el estudio. Se observó una mejoría significativa (p<0,0001) en la puntuación FOSQ desde el inicio (15,0 ± 3,3) hasta los 3 meses (16,9 ± 3,2). También se observaron mejoras significativas en la puntuación del Cuestionario de Salud del Paciente-9 (12,3 ± 6,0 frente a 7,2 ± 5,4), la puntuación de la Escala de Somnolencia de Epworth (10,8 ± 4,9 frente a 7,3 ± 4,7), la puntuación del Índice EuroQol (EQ)-5D (0,636 ± 0,248 frente a 0,763 ± 0,210), la puntuación de la escala analógica visual EQ-5D (54,4 ± 21,7 frente a 64,5 ± 21,5) (todos p < 0,0001) y la puntuación del Cuestionario de Cambios en el Funcionamiento Sexual (38,7 ± 9,5 frente a 42,4 ± 8,5; p = 0,001). En pacientes con datos de PSG, la fAPAP mejoró otros parámetros respiratorios (IAH, índice de desaturación de oxígeno, saturación de oxígeno; todos p<0,0001) y aumentó el tiempo transcurrido en sueño REM (39,7 ± 24,0 frente a 48,1 ± 24,5 min; p=0,022). El uso diario promedio de fAPAP fue de 4,8 ± 2,0 h/noche.

Conclusión: El uso de fAPAP mejoró significativamente la calidad de vida y aumentó el sueño REM, con un buen cumplimiento del tratamiento.