Revista de trastornos del sueño: tratamiento y cuidados

Hipertensión enmascarada y aumento matutino de la presión arterial en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño

Miyata S, Noda A, Otake H y Yasuda Y

Objetivo: Los episodios hipóxicos frecuentes y el despertar durante el sueño en el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) dan como resultado un aumento de la presión arterial nocturna, que a su vez puede conducir a una hipertensión sostenida. Los pacientes con SAOS grave muestran una disminución atenuada de la presión arterial (PA) nocturna, así como una elevación marcada y rápida de la PA en la mañana poco después de despertarse. Examinamos la prevalencia de hipertensión enmascarada y aumento matutino de la PA en pacientes con SAOS, y la relación entre la gravedad del SAOS y los patrones circadianos anormales de la PA.
Métodos: Realizamos un monitoreo ambulatorio de la PA durante 24 horas en ausencia de medicación antihipertensiva en 26 pacientes con SAOS (49,3 ± 8,4 años) para investigar la hipertensión enmascarada y el aumento matutino de la PA.
Resultados: De los 26 pacientes, tres (11,7%) eran normotensos, seis (23,0%) mostraron hipertensión enmascarada y 17 (65,3%) eran hipertensos. El índice de apnea/hipopnea se correlacionó significativamente con la presión arterial sistólica y diastólica media de 24 horas, diurna y nocturna. La presión arterial media de 24 horas, diurna y nocturna en el grupo con SAOS grave fue significativamente más alta que en el grupo con SAOS leve a moderado. Observamos un aumento matutino de la presión arterial en 16 pacientes (61,5%). No hubo diferencias significativas en la prevalencia del aumento matutino de la presión arterial y la hipertensión enmascarada entre los grupos con SAOS leve a moderado y grave.
Conclusión: El SAOS leve a moderado puede desempeñar un papel importante en la hipertensión enmascarada y el aumento matutino de la presión arterial.