Revista de mejora atlética

Rehabilitación y retorno a la competición de un deportista de alto nivel con espondilólisis y radiculopatía LS recurrente relacionada con deportes de contacto

Graham Claytor, David Wiercisiewski y Vinay Deshmukh

Antecedentes: El tratamiento de la espondilólisis lumbar en el atleta adolescente es un área en evolución de la medicina deportiva.

Objetivo: Este estudio presenta un informe de caso de un atleta adolescente de alto nivel con espondilólisis lumbar que sufrió múltiples episodios de lesión por estiramiento en la raíz nerviosa L5.
Diseño del estudio: Informe de caso.

Métodos: Se realizó un seguimiento del paciente durante un año desde su presentación y se elaboró ​​un informe del caso después de revisar la historia clínica.

Resultados: Los autores informan sobre el caso de un atleta de 15 años que presentó un inicio agudo de caída del pie izquierdo después de ser tackleado en el flanco izquierdo durante un partido de fútbol de la escuela secundaria. El paciente tuvo un episodio similar de entumecimiento, hormigueo y debilidad transitorios del pie izquierdo después de sufrir un tackle fuerte un año antes. El examen y las imágenes confirmaron déficits de dermatomas y miotomas del lado izquierdo L5 secundarios a defectos bilaterales de la pars interarticularis en L5. No hubo espondilolistesis ni lesión compresiva. El paciente fue tratado con restricción de actividad y ocho semanas de fisioterapia agresiva. Dentro de los cuatro meses de su lesión, el paciente había recuperado la función completa de la raíz nerviosa L5 y fue dado de alta para competir en deportes sin contacto. Obtuvo una distinción a nivel estatal en su primer evento de pista y campo después de completar su terapia. En el seguimiento de un año, el paciente no tiene dificultades neurológicas y solo episodios intermitentes de dolor de espalda.

Conclusión: Este caso brinda la oportunidad de revisar los protocolos de manejo y retorno a la actividad deportiva para deportistas con espondilólisis. Demuestra que un paciente con una raíz nerviosa L5 sometida a una lesión por estiramiento repetido puede, no obstante, curarse completamente con un régimen de fisioterapia diseñado de manera adecuada.
Este informe de caso también demuestra que un deportista joven que presenta espondilólisis y déficit neurológico después de una lesión en un deporte de contacto puede recuperarse por completo y, aun así, continuar con éxito sus actividades deportivas en deportes competitivos sin contacto.