Revista de trastornos del sueño: tratamiento y cuidados

Hipertensión resistente y duración del sueño en personas de raza negra con síndrome metabólico MetSO

April Rogers, Olivia Necola, Azizi Sexias, Alla Luka, Valerie Newsome, Stephen Williams, Samy I McFarlane y Girardin Jean-Louis

Introducción: La hipertensión resistente (HRH) es una afección importante que afecta al 29% de la población hipertensa. Los trastornos del sueño se reconocen cada vez más como trastornos subyacentes entre los pacientes con HRH. Evaluamos las asociaciones de la HRH con una duración de sueño corta entre los negros con síndrome metabólico (MetS), una población vulnerable caracterizada por una alta prevalencia de HRH.

Métodos: Datos del Estudio de resultados del síndrome metabólico (MetSO), un estudio de cohorte financiado por los NIH que caracteriza el síndrome metabólico (MetS) entre los negros. El MetS se definió según los criterios del Panel de tratamiento para adultos (ATP III). Según la Asociación Estadounidense del Corazón, la RHTN se define como una presión arterial que se mantiene por encima del objetivo a pesar del uso de 3 fármacos antihipertensivos de diferentes clases, uno de los tres agentes farmacéuticos prescritos debe ser un diurético y todos los agentes prescritos en dosis óptimas.[1] El sueño corto se definió como duraciones de sueño autoinformadas < 7 horas, con referencia al sueño saludable (7-8 horas).

Resultados: El análisis se basó en 1.035 pacientes (edad media: 62 ± 14 años; mujeres: 69,2 %), que proporcionaron datos completos. De la muestra, el 90,4 % tenía sobrepeso/obesidad; el 61,4 % tenía diabetes; el 74,8 % tenía dislipidemia; el 30,2 % tenía antecedentes de enfermedad cardíaca; y el 48 % tenía riesgo de OSA. En general, el 92,6 % tenía hipertensión (HTN) y el 20,8 % cumplía los criterios de RHTN. Los análisis mostraron que aquellos con RHTN tenían más probabilidades de dormir poco (26,8 % frente a 14,9 %, p < 0,001). Según el análisis de regresión logística, ajustando los efectos de la edad, el sexo y las comorbilidades médicas, los pacientes con RHTN tenían mayores probabilidades de dormir poco. (OR=1,90, IC 95%: 1,27- 2,96, p=0,002)

Conclusión: Entre los negros con síndrome metabólico, los pacientes que cumplían los criterios de hipertensión resistente mostraron una probabilidad dos veces mayor de dormir poco. Las probabilidades ajustadas de dormir poco fueron similares a las observadas en los pacientes con riesgo de AOS