Revista de trastornos del sueño: tratamiento y cuidados

Rotigotina mejora el movimiento toracoabdominal en pacientes ancianos con parkinsonismo vascular post-ictus: una observación estadística sobre la reducción del índice del síndrome de apnea obstructiva del sueño

Marchitto N, Sindona F, Fabrizio A, Visani N, Dalmaso S y Raimondi G

La enfermedad de Parkinson y el parkinsonismo vascular son enfermedades frecuentes y subestimadas en personas enfermas que juegan un papel importante en la calidad de vida. Pueden ser debidas a un ictus isquémico en el área de los ganglios basales en pacientes con factores de riesgo cardiovascular o lesiones cerebrales de la sustancia blanca periventricular. Esta enfermedad reduce los síntomas motores, a menudo causando temblor difuso (es decir, cabeza, brazos y piernas) debido a la reducción del nivel de dopamina endógena. Además, en pacientes frágiles hay una alta incidencia de trastornos respiratorios y del sueño. Los trastornos respiratorios del sueño son una de las afecciones más frecuentes en pacientes ancianos con fragilidad, pero a menudo subestimados. Los trastornos respiratorios se distinguen en 3 ítems: periféricos, centrales y mixtos. Esta clasificación se basa en una prueba polisomnográfica. En un grupo de pacientes frágiles hemos utilizado este método para evaluar la posible correlación entre el ictus isquémico y el déficit dopaminérgico correlacionado que determina una complicación de los síntomas motores (síndrome extrapiramidal y bradicinesia) y un empeoramiento del síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). Hemos incluido a 30 pacientes (13 hombres y 17 mujeres con un rango de edad de 60 a 92 años) que se sometieron a una prueba polisomnográfica que mide el movimiento toracoabdominal antes y después de una terapia dopaminérgica continua y constante durante 24 horas. Análogamente, hemos evaluado la saturación de oxígeno y el número de eventos de SAOS/hora. Algunos datos en la literatura informan que la reducción del nivel dopaminérgico puede determinar una disincronía muscular que empeora la actividad respiratoria y las osas. Nuestros datos muestran que la estimulación dopaminérgica continua y constante a través del parche transdérmico de Rotigotina mejora los movimientos toracoabdominales y, por lo tanto, el índice de SAOS. Nuestros datos brindan resultados cómodos, pero se necesita más investigación para tener resultados concluyentes.