Revista de trastornos del sueño: tratamiento y cuidados

Trastornos del sueño, funcionamiento psiquiátrico y cognitivo en veteranos con traumatismo craneoencefálico leve a moderado

Henry J. Orff, Amy J. Jak, Amber M. Gregory, Candice C. Colón, Dawn M. Schiehser, Sean PA. Drummond, James B. Lohr, Elizabeth W. Twamley

Trastornos del sueño, funcionamiento psiquiátrico y cognitivo en veteranos con traumatismo craneoencefálico leve a moderado

Objetivo: Para muchos veteranos, una lesión cerebral traumática (LCT) puede provocar síntomas persistentes posteriores a la conmoción cerebral, de los cuales los trastornos del sueño son uno de los más comunes. Se ha demostrado que los trastornos del sueño aumentan el riesgo y/o exacerban los problemas de salud física y psiquiátrica en muchas poblaciones diferentes. Sin embargo, pocos estudios han examinado las relaciones entre el sueño, el funcionamiento psiquiátrico y cognitivo en veteranos con LCT.

Métodos: Revisiones retrospectivas de historias clínicas de 137 veteranos de la Operación Libertad Duradera/Operación Libertad Iraquí (OEF/OIF) con antecedentes de TCE leve a moderado remitidos para rehabilitación cognitiva al Sistema de Atención Médica de Asuntos de Veteranos de San Diego.

Resultados: El 100% de los veteranos informaron trastornos del sueño clínicamente significativos ( puntuaciones globales del Inventario de Calidad del Sueño de Pittsburgh [PSQI] >5). Los veteranos también informaron alteraciones clínicamente relevantes en la latencia del sueño (50 minutos), el tiempo total de sueño (5,5 horas) y la eficiencia del sueño (77%). Los problemas de sueño más graves se relacionaron con una mayor presencia de sintomatología depresiva, posconmocional y de trastorno de estrés postraumático (TEPT). Por el contrario, los trastornos del sueño mostraron asociaciones limitadas con la evaluación neuropsicológica objetiva. Las medidas generales del funcionamiento afectivo se asociaron significativamente con las medidas globales de la calidad del sueño, aunque dichas relaciones no se observaron para las medidas cuantitativas del sueño.

Conclusiones: Los veteranos con TCE leve a moderado presentan tasas muy altas de trastornos del sueño. Los trastornos del sueño se asocian con niveles más altos de sintomatología psiquiátrica comórbida, en particular quejas afectivas. La alta prevalencia de problemas del sueño en veteranos con antecedentes de TCE subraya la necesidad de desarrollar una mejor comprensión de los mecanismos etiológicos que relacionan la lesión cerebral con el sueño y una mejor apreciación clínica de las ramificaciones de los trastornos del sueño en el funcionamiento diario y la recuperación de las personas que sufren TCE.