Revista de trastornos del sueño: tratamiento y cuidados

La duración del sueño aumenta, pero no la actividad física, en pacientes somnolientos con apnea obstructiva del sueño moderada a grave tratados con presión positiva continua en las vías respiratorias

Bruyneel M, Sanida C, Van den Broecke S, Doyen C, De Weerdt S, Bokwala S, Ameye L y Ninane V

Antecedentes y objetivo: El síndrome de apnea obstructiva del sueño (AOS) se asocia con un sueño deficiente, una disminución de la calidad de vida (CdV) y una baja actividad física (AF). Con el tratamiento, la calidad del sueño mejora y se puede esperar una reducción de la somnolencia diurna y un aumento de la duración del sueño , la AF y la CdV. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar los cambios en la duración del sueño en pacientes obesos somnolientos con AOS moderada a severa antes y después del tratamiento con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). Como objetivos secundarios, también se evaluaron los cambios en la AF, la CdV y la somnolencia diurna antes y después del tratamiento con CPAP , junto con la proporción de tiempo de sueño pasado con CPAP después de 3 meses de tratamiento.
Métodos: En este estudio multicéntrico prospectivo, 150 pacientes con AOS somnolientos moderados a severos fueron evaluados mediante actigrafía, cuestionario de CdV y Escala de somnolencia de Epworth antes y 3 meses después del inicio de la CPAP.
Resultados: El tiempo de sueño corto inicial se asoció con la gravedad de la AOS (p < 0,001). El tratamiento con CPAP aumentó el tiempo de sueño: 362 ± 105 a 389 ± 90 La somnolencia diurna y la calidad de vida mejoraron con el tratamiento, pero la actividad física no aumentó. Una mayor proporción de la noche pasada con CPAP se asoció con menos somnolencia diurna y con una mejor calidad de vida.
Conclusiones: La duración media del sueño de 5 días, evaluada por actigrafía, aumenta con el tratamiento con CPAP en pacientes con AOS somnoliento. Sin embargo, a pesar de un sueño más prolongado, la actividad física no mejora en contraste con una disminución de la somnolencia diurna y una mejora en la calidad de vida. La reducción tanto de la somnolencia diurna como la mejora en la calidad de vida aumentaron en paralelo con la proporción de noche pasada con CPAP.