Revista de mejora atlética

Efectos de los ejercicios de cadena cinética abierta y cerrada sobre la función de la articulación del tobillo en atletas con inestabilidad crónica del tobillo

Jaber H, Lohman E, Alameri M, Bains G y Daher N

Objetivo: Los esguinces laterales de tobillo son lesiones deportivas comunes que a menudo resultan en alteraciones estructurales y funcionales que conducen a la inestabilidad crónica del tobillo (ICA). Se sugiere que las insuficiencias en la propiocepción, el control neuromuscular y la fuerza son factores que contribuyen a la ICA. Los ejercicios de cadena cinética abierta (CAO) y de cadena cinética cerrada (CKC) a menudo constituyen el núcleo del entrenamiento específico del tobillo antes de la progresión al entrenamiento avanzado. Aunque se utilizan comúnmente en el tratamiento de la ICA, no hay consenso sobre su eficacia en los resultados de la fisioterapia. El propósito de este estudio fue comparar el efecto de los ejercicios de OKC y CKC en el control postural dinámico, la función autoinformada y la sensación subjetiva de inestabilidad en sujetos con ICA.

Métodos: Los sujetos con CAI unilateral fueron asignados aleatoriamente a tres grupos: OKC (n = 5), CKC (n = 6) y control (n = 6). Las mediciones de resultados incluyeron la distancia de alcance de la prueba de equilibrio de excursión en estrella (SEBT), la velocidad de balanceo del centro de presión (COP), el área de balanceo y la longitud de la trayectoria; y la subescala de medida de la capacidad del pie y el tobillo. Los grupos de intervención completaron 6 semanas de ejercicios. Además, los sujetos completaron un formulario de calificación global del cambio (GROC) en la semana 6 posterior a la intervención.

Resultados: Después de la intervención, tanto el grupo OKC como el grupo CKC tuvieron mejoras significativas en las medidas de resultados, lo que indica una mejora en el control postural dinámico y la función subjetiva; sin embargo, el grupo CKC tuvo mayores mejoras que el grupo OKC. El grupo de control no mostró mejoras. GROC reveló una diferencia significativa en la puntuación media para el grupo CKC en comparación con los grupos OKC y de control (p = 0,04 y p = 0,03, respectivamente).

Conclusión: Los programas de ejercicios de 6 semanas de OKC y CKC mejoraron los parámetros de control postural y la función subjetiva en sujetos con CAI. Sin embargo, los ejercicios de CKC fueron más efectivos que los de OKC. Por lo tanto, los programas de ejercicios deberían volverse más funcionales y orientados a tareas. Se necesitan más investigaciones en una cohorte más grande de sujetos para determinar los efectos de ambos programas de entrenamiento sobre los factores de riesgo de lesiones en la articulación del tobillo.