Revista de trastornos del sueño: tratamiento y cuidados

El impacto de la privación del sueño en los niveles plasmáticos de leptina y grelina en pacientes narcolépticos

Korkmaz S, Aksu M, Tuna M, Baskol G, Bayram F y Hallett M

Antecedentes: Los pacientes narcolépticos presentan una mayor tasa de enfermedades comórbidas, como la obesidad y la diabetes tipo 2. Se ha pensado que estas enfermedades están asociadas con la alteración de las hormonas reguladoras de la alimentación, como la leptina y la grelina, y con una tolerancia a la glucosa alterada en los pacientes narcolépticos. Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo caracterizar los niveles plasmáticos basales de leptina y grelina y evaluar el metabolismo de la glucosa en pacientes narcolépticos y determinar si los efectos biológicos de la privación del sueño observados en la población sana serían los mismos que en los pacientes narcolépticos.

Método: Después de la noche de sueño habitual, se realizó una privación de sueño de 24 horas a diez pacientes con narcolepsia (cinco hombres y cinco mujeres) y se compararon la edad, el sexo y el índice de masa corporal (IMC) de diez controles sanos. Se midieron los niveles plasmáticos de leptina y grelina, y se realizó una prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTGO) antes y después de la privación de sueño.

Resultados: Al inicio del estudio, no se observaron diferencias en los niveles de leptina, grelina y tolerancia a la glucosa entre los pacientes y los controles. Después de 24 horas de privación de sueño, los pacientes presentaron niveles elevados de leptina (p=0,015), niveles reducidos de grelina (p=0,043) y tolerancia a la glucosa sin cambios, mientras que los controles presentaron una tolerancia a la glucosa deteriorada.

Conclusión: Los parámetros metabólicos que regulan el apetito no son diferentes en los pacientes narcolépticos y en los controles sanos en el examen inicial. Por lo tanto, no pueden ser relevantes para aumentar el riesgo de obesidad en los pacientes narcolépticos. Inesperadamente, el presente estudio ha demostrado que en la narcolepsia, la privación del sueño conduce a una respuesta metabólica en dirección a la reducción de la ingesta de alimentos. Esto espera una mayor investigación y confirmación.