Revista de Hígado: enfermedades y trasplantes

Atención postrasplante

Después del trasplante de hígado se debe tener cuidado porque las complicaciones no surgen poco después del trasplante. Pueden surgir después de 2 o 3 semanas. Por lo tanto, los pacientes deben ser trasladados a la UCI y estar bajo observación. Esto se conoce como atención postrasplante. Inmediatamente después del trasplante ortotópico de hígado, estos pacientes regresan a la unidad de cuidados intensivos quirúrgicos (UCI). En la UCI, se los mantiene conectados a un ventilador hasta que estén completamente conscientes y puedan respirar por sí solos mientras pueden proteger sus vías respiratorias. Durante la estancia en la UCI, es necesario prestar mucha atención al control de líquidos y electrolitos, que podrían ser significativamente anormales como resultado de la operación prolongada y los cambios masivos de líquidos. Los agentes inmunosupresores, basados ​​en protocolos específicos y en la función renal del paciente, se inician poco después del TOH. Las dosis se ajustan según los niveles en sangre y el estado funcional del hígado trasplantado y la función renal. La mayoría de los pacientes con un postoperatorio sin complicaciones y buena función hepática permanecen en la UCI durante 1 o 2 días antes de ser trasladados a una unidad de trasplante para pacientes hospitalizados. Después del traslado a una unidad de internación designada para trasplantes, el paciente debe ser seguido de cerca por el equipo médico y quirúrgico, así como por farmacéuticos, nutricionistas y fisioterapeutas. Es necesario controlar el estado de líquidos y electrolitos y la función renal y hepática al menos una vez al día. Las dosis de agentes inmunosupresores se ajustan según los niveles en sangre y la función de los órganos durante este período.