Revista de toxicología y farmacología forense

Un caso de intoxicación por etanol en un alcohólico sometido a tratamiento prolongado con GHB

Riccardo Rossi, Remo Marsili, Paola Frati, Antonio Marcelli, Ludovica Pieroni y Antonio Oliva

 Un caso de intoxicación por etanol en un alcohólico sometido a tratamiento prolongado con GHB

El gamma-hidroxibutirato (GHB) es un ácido graso de cadena corta que se produce de forma natural en el cerebro de los mamíferos. Esta droga ha encontrado usos legales como agente anestésico y en el tratamiento de la narcolepsia . El GHB se ha utilizado para el síndrome de abstinencia del alcohol y el tratamiento a largo plazo de la adicción al alcohol. En Italia, esta droga se puede utilizar para el tratamiento del alcoholismo bajo la supervisión de un médico. La investigación sobre la naturaleza de estas interacciones es incompleta y a menudo contradictoria. Hay evidencia de que el mecanismo en el que interactúan los dos fármacos puede ser de naturaleza sinérgica, de modo que, cuando se combinan dosis bajas de GHB y alcohol, los efectos resultantes de la combinación de fármacos son notablemente mayores que los efectos previstos en función de cada fármaco administrado por separado. Presentamos el caso de un paciente bajo tratamiento a largo plazo con GHB para la adicción al alcohol que fue encontrado muerto por asfixia. El análisis toxicológico mostró una concentración de alcohol en sangre de 2,6 g/L, lo que indica un estado de intoxicación aguda, y una concentración de GHB en sangre periférica de 9,85 μg/ml. Mostramos datos de autopsia y toxicológicos y discutimos brevemente los posibles mecanismos fisiopatológicos subyacentes a la interacción.