Investigación en endocrinología y diabetes

Paciente con diabetes tipo 2 no controlada y dislipidemia cuyo nivel de glucosa en sangre se controla con hidroxicloroquina 400 mg: informe de un caso

NR Bhattacharya

Se considera que la inflamación desempeña un papel intermediario crucial en la patogénesis de la diabetes y en varias enfermedades coexistentes. La hidroxicloroquina (HCQ) actúa a través de un mecanismo novedoso y, por lo tanto, puede ser una terapia complementaria útil para pacientes con diabetes tipo 2. Aquí informo el caso de una paciente con diabetes tipo 2 no controlada con dislipidemia que logró un control glucémico óptimo cuando se agregó hidroxicloroquina a la farmacoterapia existente. El sujeto había estado tomando metformina (500 mg), glimepirida (2 mg), voglibosa (0,2 mg) y vildagliptina (500 mg) y un régimen de ejercicio estricto durante los últimos 2 años, pero su diabetes estaba mal controlada con hemoglobina glucosilada (HbA1c) del 8,3%. El paciente expresa ansiedad por el uso de terapia inyectable y se negó a iniciar la insulina basal. Para lograr el control glucémico, se inició HCQ 400 mg una vez al día como fármaco antidiabético adicional. Después de 12 semanas, su glucemia en ayunas era de 135 mg/dl, la glucemia posprandial de 190 mg/dl y la HbA1c de 7,4%. Vuelve para seguimiento después de 24 semanas y se siente bien. Afirma que su calidad de vida ha mejorado significativamente. Después de 24 semanas, su glucemia en ayunas era de 115 mg/dl, la glucemia posprandial de 150 mg/dl y su HbA1c de 6,8%. El caso destaca que la hidroxicloroquina 400 mg una vez al día es un complemento eficaz para conseguir un buen control glucémico cuando se utiliza adecuadamente en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que están mal controlados con otros agentes orales.