Investigación en endocrinología y diabetes

Glucemia plasmática aleatoria en pacientes ginecológicas

Tandu-Umba Barthelemy, Tsangu Phuati Joseph y Mbangama Muela Andy

Objetivo: Determinar las patologías ginecológicas asociadas con niveles plasmáticos anormales de glucosa para brindarles a los médicos la oportunidad de lograr la prevención o detección temprana de diabetes y un mejor control de las comorbilidades vinculadas con la hiperglucemia.
Métodos: Se trata de un estudio transversal que incluyó a todas las pacientes ginecológicas adultas no embarazadas admitidas para consulta de rutina entre el 1 y el 30 de agosto de 2012 en las clínicas universitarias de Kinshasa, RD Congo, independientemente de su estado clínico. La información generada por sus historias clínicas se utilizó para la identificación exhaustiva de las características generales. Se analizó la glucemia venosa aleatoria al momento del reclutamiento mediante el uso de medidores One Touch Profile (Lifescan, Johnson & Johnson, High Wycombe, Reino Unido). Mediante el uso de razones de probabilidades y el cálculo de regresión logística, evaluamos el riesgo de concentración anormal de glucosa.
Resultados: Este estudio reclutó 99 participantes cuyas características generales son (media ± DE): 34,3 ± 13,0 años, 1,7 ± 2,7 y 2,3 ± 1,2 para edad, paridad y gravidez, respectivamente. Las cinco quejas principales fueron: dolor pélvico/de espalda (33,3%), flujo vaginal con/sin prurito (10,1%), mastodinia (8,1%), amenorrea (7,1%), infertilidad y sangrado uterino anormal (6,1% cada uno). Los diagnósticos principales fueron mioma (13,1%), infección urinaria (11,1%), síndrome de ovarios poliquísticos (9,1%), cáncer de mama 9,1%), infertilidad (9,1%), cervicitis (7,1%), vaginitis (5,1%) y quiste ovárico (4%). La concentración plasmática media de glucosa de la muestra fue de 123,7 ± 51,6 mg/dl, y ninguna de las 11 (11,1%) que calificaron como pacientes diabéticas (con >200 mg/dl) presentó síntomas de hiperglucemia marcada. El síndrome de ovarios micropoliquísticos y el cáncer de cuello uterino aumentaron significativamente el riesgo de concentración patológica de glucosa (OR 9,8; IC 1,1-86,8 y OR 35,1; IC 1,6-75,1, respectivamente), principalmente cuando las pacientes tenían ≥ 35 años o sobrepeso/obesidad o ambas.
Conclusiones: La hiperglucemia ignorada que puede estar presente en ciertas situaciones ginecológicas años antes del desarrollo de diabetes manifiesta podría considerarse una oportunidad perdida para la detección temprana de la diabetes. A su vez, se espera que un mejor control de la glucemia mejore las situaciones en cuestión.