Investigación en endocrinología y diabetes

Casi todos los antipsicóticos provocan aumento de peso: un metaanálisis

Martín Bak

Los antipsicóticos (AP) inducen aumento de peso. Sin embargo, las revisiones y los metanálisis generalmente se limitan a los antipsicóticos de segunda generación (SGA) y no estratifican por duración del uso de AP. s Se plantea la hipótesis de que los pacientes ganan más peso si la duración del uso de AP es mayor. Método: Se realizó un metanálisis de ensayos clínicos de AP que informaron cambio de peso. Las medidas de resultado fueron cambio de peso corporal, cambio en IMC y cambio de peso clínicamente relevante (7% aumento o pérdida de peso). La duración del uso de AP se estratificó de la siguiente manera 6 semanas, 6-16 semanas, 16-38 semanas y 38 semanas. Se generaron diagramas de bosque estratificados por AP, así como por duración de uso, y se resumieron los resultados. 307 artículos cumplieron los criterios de inclusión. La mayoría fueron estudios de cambio de AP. Casi todos los AP mostraron un grado de aumento de peso después del uso prolongado, excepto amisulprida, aripiprazol y ziprasidona, para los cuales la exposición prolongada resultó en un cambio de peso insignificante. El nivel de aumento de peso por AP varió de discreto a severo. Contrariamente a lo esperado, el cambio de AP no resultó en pérdida de peso para amisulprida, aripiprazol o ziprasidona. En pacientes que no habían recibido AP, el aumento de peso fue mucho más pronunciado para todos los AP. Dada la exposición prolongada, prácticamente todos los AP están asociados con el aumento de peso. La razón de cambiar de AP para lograr la reducción de peso puede estar sobreestimada. En pacientes que no habían recibido AP, el aumento de peso es más pronunciado. Adenda: Se dispondrá de nuevos datos, considerando la asociación del diagnóstico psiquiátrico y la obesidad y la medicación antipsicótica.