Investigación en endocrinología y diabetes

Implantación embrionaria y dímeros de inhibina (activina) como diagnóstico de embarazo ectópico

Adil Omar Bahathiq

La implantación del embrión es necesaria para la formación exitosa del embarazo. La implantación ectópica fuera de la cavidad uterina y el crecimiento del embarazo ectópico (EE) es una causa importante de morbilidad materna y, ocasionalmente, de mortalidad durante el primer trimestre. El EE puede verse favorecido por la falla del transporte tubárico y/o el aumento de la receptividad tubárica. La activina A y las proteínas relacionadas (inhibinas, folistatina [FS], gen relacionado con la folistatina [FLRG], factores asociados al sangrado endometrial [ebaf]) participan en los complejos mecanismos que permiten la formación y el mantenimiento del embarazo. Se observó la expresión patológica de activinas y su proteína de unión, folistatina, en muestras de tejido y suero recolectadas del EE. Numerosos estudios con diferentes diseños estudiaron el valor diagnóstico de una sola medición de activina A sérica en la diferenciación entre un embarazo intrauterino normal y un embarazo temprano fallido y los resultados son controvertidos. Sin embargo, el valor diagnóstico de las activinas en el embarazo ectópico, incluidas las otras isoformas de activina (activina B y AB) y la folistatina, merece más investigación. La alteración local de la vía de la activina A en algunos trastornos del embarazo (abortos incompletos y completos, abortos recurrentes y embarazo ectópico [EE]) sustenta aún más la hipótesis de que la activina A y sus proteínas relacionadas desempeñan un papel relevante en la formación del embarazo. Esta revisión evalúa los datos hasta la fecha que investigan el papel de las activinas o los dímeros de inhibina en la formación del embarazo normal y la patogénesis y el diagnóstico del EE tubárico.