Investigación en endocrinología y diabetes

Edema de regaliz

Taylor Hendrickson, Hannah Oliver y Udaya M Kabadi

Se ha informado que la ingestión crónica de regaliz induce hipertensión y alcalosis metabólica hipocalémica con niveles bajos de aldosterona, por lo que se la denomina pseudohiperaldosteronismo. El edema solo rara vez se describe. En este artículo, informamos de un sujeto que presentó edema generalizado y prehipertensión sin que se detectara el trastorno causal a pesar de la evaluación de varios especialistas. Un interrogatorio detallado reveló la aparición de edema después del uso de tabaco para mascar durante más de 6 meses después de dejar de fumar cigarrillos. Se observó prehipertensión en el examen físico. Las pruebas de laboratorio documentaron retención renal de sodio con actividad de renina plasmática y aldosterona subnormales, así como cocientes elevados de cortisol/cortisona plasmáticos y urinarios, lo que indica inhibición de la enzima renal 11-OHSD 2 y se ha demostrado que los ingredientes activos del regaliz utilizados para dar sabor al tabaco para mascar inhiben la enzima renal 11-OHSD 2, lo que produce edema y prehipertensión, que se caracterizan como pseudohiperaldosteronismo. Finalmente, la remisión del edema y la vuelta a la presión arterial normal tras la abstinencia de masticar tabaco confirman el papel del regaliz en la inducción del edema en este sujeto.