Investigación en endocrinología y diabetes

Influencia del cortisol y las diferencias de edad en el desarrollo de resistencia a la insulina y dislipidemia en pacientes eutiroideos

Abdelgayoum A Abdel-Gayoum

Objetivos: El presente estudio se planeó para investigar la influencia del cortisol sérico y las diferencias de edad en la resistencia a la insulina y las alteraciones lipídicas asociadas en adultos eutiroideos.
Métodos: Se reclutaron pacientes hiperglucémicos e hiperinsulinémicos y se clasificaron según su resistencia a la insulina (HOMA-IR) en: sensibilidad a la insulina normal (NIS), moderada (MIR), alta resistencia a la insulina (HIR) con HOMA-IR <4, 4.1 a 6 y >6, respectivamente. Los pacientes también se clasificaron en tres grupos de rango de edad: edad joven (YA), edad media (MA), edad avanzada (OA); con rangos de edad <30, 31-40 y >40 años, respectivamente. Se utilizó suero en ayunas para el análisis.
Resultados: El cortisol sérico de HIR fue mayor que NIS en 17.64%, y la insulina mayor que NIS y MIR en 272% y 121%, respectivamente. Por otro lado, la glucosa sérica de OA fue mayor que YA en 28.87%, mientras que, la insulina fue menor que YA y MA en 52.08% y 31.10%. De manera similar, HOMA-IR fue menor que YA y MA en 45.97% y 24.11%, respectivamente. Hubo correlación significativa entre el cortisol sérico y HOMA-IR (R = 0.59, P = 0.02) a edades > 45 años. Los triglicéridos séricos en HIR fueron mayores que NIS y MIR en 38.59% y 18.79%, y VLDL en 116% y 20.37%, respectivamente, mientras que HDL fue menor que NIS en 11.38%.
Conclusión : Los pacientes resistentes a la insulina tenían cortisol sérico e insulina elevados. Hubo una correlación significativa entre el cortisol y la resistencia a la insulina a edades más avanzadas. El cortisol sérico aumentó con la edad, mientras que el nivel de insulina disminuyó. Los pacientes con alta resistencia a la insulina presentaban dislipidemia caracterizada por altos niveles séricos de TG, VLDL-c alto y HDL-c bajo.