Investigación en endocrinología y diabetes

Deficiencia de vitamina D en relación con la resistencia a la insulina asociada con la enfermedad del hígado graso no alcohólico entre sujetos prediabéticos de Bangladesh

Israt A Hossain, Mijanur R Shah, Sayela Afroz y Liaquat Ali

Resumen Objetivos: El presente estudio tuvo como objetivo examinar la asociación de la hipovitaminosis D con la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) con prediabetes concomitante y explorar si esta asociación está mediada por la resistencia a la insulina durante este trastorno. Métodos: Estudiamos 151 sujetos prediabéticos que consistían en 55 glucemia en ayunas alterada (IFG) y 96 tolerancia a la glucosa alterada (IGT) que vinieron al Hospital General del Instituto de Ciencias de la Salud de Bangladesh, Dhaka, Bangladesh para diagnosticar su evaluación metabólica desde abril de 2012 hasta junio de 2013. La prediabetes se confirmó por OGTT de 2 muestras según los criterios de estudio del grupo de la OMS. La NAFLD se examinó por ecografía del abdomen superior que comprendía grupos sin NAFLD (n = 84; M / F, 47/37) y NAFLD (n = 67; M / F, 38/29). La insulina sérica y la 25-hidroxivitamina D [25 (OH) D] se analizaron por ELISA. La resistencia a la insulina (HOMA-IR) se calculó mediante la evaluación del modelo de homeostasis. Resultados: En comparación con sus contrapartes sin EHGNA, los sujetos con EHGNA tenían niveles significativamente más bajos de [25(OH)D] (P<0,001) así como niveles significativamente más altos de HOMA-IR (P<0,001). En el análisis de regresión logística binaria, se encontró que HOMA-IR (OR: 2,103, IC del 95%: 1,0114,376, P=0,047) y [25(OH)D] (0,897, 0,857-0,939, P<0,001) eran determinantes significativos de EHGNA cuando se ajustaron los principales factores de confusión de edad, circunferencia de la cintura, HbA1C y triglicéridos respectivamente. El análisis de correlación de Pearson mostró una correlación negativa significativa de [25(OH)D] con HOMA-IR tanto en sujetos con EHGNA (r=-0,276, P=0,032) como sin EHGNA (r=-0,160, P=0,049). El análisis de regresión lineal múltiple mostró una asociación negativa significativa de HOMA-IR con [25(OH)D] (β=-0,371, P=0,001) en sujetos con EHGNA después de ajustar los posibles cofundadores de edad, circunferencia de cintura, HbA1C y triglicéridos séricos respectivamente. Conclusiones: La hipovitaminosis D parece tener una asociación con EHGNA y esta relación está mediada por la resistencia a la insulina, que se considera el determinante fisiopatológico de la prediabetes.