Revista de trastornos alimentarios y nutricionales

Evaluación del estado nutricional de pacientes en hemodiálisis

Nadia Ben Amor

Introducción: La hemodiálisis crónica suele estar desnutrida, lo que puede perjudicar la eficacia de la diálisis y aumentar la morbilidad y la mortalidad. La evaluación del estado nutricional de estos pacientes es difícil y requiere el uso simultáneo de varios parámetros. Pacientes y métodos: Este estudio transversal involucró a 30 pacientes menores de 65 años, seguidos por el departamento de nefrología del Hospital Rabta en Túnez. Estos pacientes fueron reclutados durante un mes de enero a febrero de 2017. La evaluación del estado nutricional se basó en: una encuesta alimentaria, mediciones antropométricas (peso seco, altura, índice de masa corporal, porcentaje de pérdida de peso en seis meses, circunferencia braquial), ensayos biológicos (hemograma, proteína C reactiva, albuminemia, colesterol en sangre) y el índice de riesgo nutricional. Resultados: Más de la mitad de nuestros pacientes tenían una ingesta energética diaria promedio <25 kcal/kg/d. Solo el 6,7% de nuestros pacientes tenían raciones diarias promedio satisfactorias de proteínas. La evaluación de micronutrientes dietarios reveló que nuestra población presentó ingestas insuficientes de calcio, hierro, vitaminas B1 y B9. La frecuencia de desnutrición varió según el parámetro antropométrico utilizado: 13,3% presentó pérdida de peso mayor al 10% en los últimos 6 meses, 46,7% presentó un Índice de Masa Corporal <23 kg/m² y 40% presentó una circunferencia braquial <22 cm. La albuminemia fue <35 g/l en 36,6% de los casos. Conclusión: El manejo del paciente en hemodiálisis crónica debe ser multidisciplinario: nefrólogo, nutricionista y dietista.