Revista de trastornos alimentarios y nutricionales

Exploración de las características psiquiátricas de los pacientes con vómitos prolongados después de la cirugía bariátrica

Bianciardi E, Di Lorenzo G, Gualtieri F, Betrò S, Siracusano A, Gentileschi P y Niolu C

Exploración de las características psiquiátricas de los pacientes con vómitos prolongados después de la cirugía bariátrica

El vómito es un efecto secundario común de la cirugía bariátrica , que ocurre en el período postoperatorio a corto y largo plazo. Múltiples factores causan vómitos crónicos en pacientes bariátricos, como complicaciones quirúrgicas y patrones de alimentación desadaptativos. Hasta la fecha, las características psiquiátricas asociadas con el vómito después de la cirugía bariátrica han sido poco y no específicamente investigadas. Exploramos posibles diferencias sociodemográficas y psiquiátricas (edad, género, estado civil, comorbilidades psiquiátricas, impulsividad, insatisfacción con la imagen corporal, atracones , depresión, calidad de vida) de aquellos pacientes que vomitan durante al menos el primer año postoperatorio en comparación con aquellos sin vómitos. Se inscribieron sesenta y un participantes, 37 mujeres y 24 hombres; la edad media fue de 45,45 (DE = 9,88) y el IMC medio fue de 46,51 (DE = 7,29). El grupo de "vómitos" comprendió 18 individuos con al menos un episodio semanal de vómitos a largo plazo. Se realizó una evaluación psiquiátrica clínica y una evaluación psicométrica antes y un año después de la cirugía bariátrica. Los grupos de “vómitos” y “sin vómitos” no difirieron en edad, sexo, estado civil, tipos de procedimiento quirúrgico y % de pérdida de IMC en exceso. Los modelos de rm-ANOVA revelaron efectos significativos de “tiempo” (antes y después de la cirugía), es decir, una mejora del índice de masa corporal (IMC), la insatisfacción corporal, la depresión, los atracones, la impulsividad y la calidad de vida después de la cirugía; los efectos de “tiempo” × “grupo” (vómitos vs. sin vómitos) no fueron significativos, lo que no reveló diferencias entre los grupos de “vómitos” y “sin vómitos”. Este estudio no encontró una relación entre los vómitos a largo plazo y las características psiquiátricas. Los vómitos posoperatorios pueden no requerir intervenciones psiquiátricas adicionales. Si se confirma la irrelevancia del mecanismo psiquiátrico, la identificación de factores asociados con los vómitos que sean susceptibles de intervenciones psicológicas ayudará a mejorar el abordaje multidisciplinario de los pacientes bariátricos. En particular, el desarrollo de patrones de alimentación saludables y la adherencia a las recomendaciones nutricionales pueden beneficiarse de una atención de salud mental reflexiva.