Revista de trastornos alimentarios y nutricionales

Se necesita una suplementación multivitamínica especializada después de la cirugía de bypass gástrico Roux-en-Y

Astrid Van Eijgen, Greet Vanheule, Wim Bouckaert, Liesbeth Decoutere, Mieke Van Den Driessche

El bypass gástrico Roux-en-Y (RYGB) produce una absorción restringida y una ingesta reducida de nutrientes, lo que hace que estos pacientes sean muy vulnerables al desarrollo o empeoramiento de deficiencias nutricionales. El presente estudio evalúa la eficacia de la suplementación con un multivitamínico especializado (MVM) en comparación con un multivitamínico estándar.

Se realizó un estudio abierto, aleatorizado, de 12 meses de duración en el que se comparó un multivitamínico especializado en combinación con 1000 mg de calcio, 1000 UI de vitamina D y 28 mg de hierro elemental para mujeres premenopáusicas (<45 años) con un suplemento multivitamínico estándar. Las deficiencias graves de vitamina D se trataron en ambos grupos con una ampolla bebible de 25.000 UI de vitamina D.

En total, 145 pacientes se sometieron a un RYGB, de los cuales 91 pacientes participaron en el grupo de intervención (MVM especializado) y 54 en el grupo de control (MVM estándar). El grupo de intervención se analizó prospectivamente, mientras que el grupo estándar se analizó retrospectivamente. Las características iniciales fueron similares para ambos grupos. El análisis por protocolo demostró niveles séricos de vitamina B12 significativamente más altos (p < 0,001) para el grupo de intervención. El grupo de control incluso tuvo una reducción significativa de las concentraciones de vitamina B12 a lo largo del tiempo (p < 0,001). Además, el grupo de intervención mostró niveles más altos de vitamina D después de la cirugía, incluso más altos que el grupo de control (p < 0,001), aunque más pacientes recibieron la cura D en el grupo de control (45% a los 4 meses y 26% a los 7 meses en comparación con el 9% y el 11% para el grupo de intervención).

Para concluir, se necesita un MVM especializado con dosis ajustadas de vitaminas y minerales para resolver y/o prevenir deficiencias después de RYGB, especialmente de vitamina B12 y vitamina D.